常态化提升医护人员肝脏疾病诊疗业务水平，筑牢临床服务专业基础，10月22日下午，湖北大学医院按年度定期培训计划，在三楼会议室组织全院医护人员开展专题学习。本次培训由医院洪文副主任医师主讲，聚焦《从指南看慢性乙肝治疗》，临床、护理及相关科室医护人员全员参会，旨在通过精准解读最新诊疗指南，切实提升团队对慢性乙型肝炎（简称“慢性乙肝”）的规范处置能力。

培训中，洪文副主任医师结合临床实例与权威数据，系统梳理慢性乙肝防治核心要点。我国84%的肝细胞癌由乙肝病毒（HBV）引发，目前仍有7500万慢性HBV感染者，但疾病诊断率仅22%、治疗率仅15%，规范诊疗需求迫切。

围绕《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，洪文医生重点拆解三大实操内容：一是治疗人群大幅扩容，30岁以上或有肝癌家族史的HBV阳性者、肝纤维化≥F2期患者等均建议启动抗病毒治疗，覆盖比例达94%；二是一线用药方案明确，恩替卡韦、替诺福韦等经国家集采后价格降至全球最低，兼顾疗效与长期用药经济性；三是锚定“临床治愈”目标，表面抗原＜1500IU/ml的优势人群联合干扰素治疗，可降低肝硬化、肝癌发生风险超70%。“治疗核心目标为“最大限度抑制病毒，延缓肝硬化/肝癌，追求临床治愈”；一线药物分两类，核苷（酸）类似物（NAs）推荐恩替卡韦（ETV，空腹服用、价低副作用小）、替诺福韦（TDF/TAF，耐药率低，TAF对肾/骨损伤最小，适配备孕者）、艾米替诺福韦（国产新药，肾毒性弱），干扰素适用于（年轻、转氨酶轻度升高者），疗程48-96周。同时明确治疗人群按2022版指南扩容至94%：HBV DNA阳性者，无论ALT高低，只要满足“年龄＞30岁、有肝病史家族史、肝弹性≥F2期、合并肝外表现”任一条件，或确诊肝硬化（代偿/失代偿期），均需启动治疗；“临床治愈”标准为HBsAg阴转、HBV DNA测不出、肝功能正常。洪医生在讲解中强调，需警惕“低病毒血症”（HBV DNA 20-2000IU/ml），需换药/联合用药；所有患者每半年完成复查，同时，他还针对母婴传播阻断、低病毒血症应对，以及每半年需查肝脏超声、甲胎蛋白等定期复查要点，结合临床场景详细说明。

参会医护人员会后围绕特殊人群（孕妇、肾病患者）用药、指南细节等积极提问交流。此次定期培训紧扣临床业务需求，切实填补了医护人员在慢性乙肝最新诊疗规范上的认知与实操缺口，进一步夯实医院诊疗服务能力，为守护师生及周边居民肝脏健康提供更扎实的专业保障。（撰稿人：刘雯晶 审稿人: 颜弟东）