1120心梗救治日—心梗拨打120，胸痛中心快救命

2021年11月20日是第八个1120心梗救治日，今年的主题是“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。这里的1120有两层寓意，一是发生胸痛，要拨打120；二是心梗救治，应争取在黄金120分钟之内。

目前，心梗已高居我国死亡原因第二位，到2030年，预计将有2300万心肌梗死患者。

为了让更多人了解心梗救治的重要性，湖北大学医院全科医生、主任医师曾祥英院长将代表校医院开展中国心梗救治日健康宣教活动，为广大师生科普心梗急救知识，关键时刻不仅能帮到自己，还能挽救家人生命。

 

一、尽早识别心肌梗塞

心梗是因血管阻塞导致的缺氧缺血性心肌坏死，血管阻塞的时间越长，心肌坏死的面积就越大，患者死亡率就越高。因此，越早开通血管、恢复心肌灌注，心肌坏死范围就越小，心梗救治率就越高。

 

患者能快速准确地识别心梗很关键，需要与心绞痛区分。曾祥英院长指出：“典型的心绞痛常表现为胸骨中上段剧烈疼痛，伴有紧缩感、压迫感或窒息感，疼痛会放射到左肩和小拇指的一侧，有酸麻胀感。这些感觉一般只持续3-5分钟，不超过10分钟，含服硝酸甘油可缓解。”“然而，当胸痛持续时间较长且疼得剧烈、含服硝酸甘油不缓解、出现濒死感时，应考虑心梗发作，需要立即拨打120！”曾祥英院长补充道。

 

       曾祥英院长强调，还需要当心左臂突发疼痛、牙痛等心梗的非典型症状。如果身体频繁出现上述情况，应尽快到心内科就诊，遵医嘱做相关检查。

二、了解心梗发作的诱因

以下是心梗发作的诱因，大家一定要提高警惕！

 

 

   冬季！心梗高发的“魔鬼季节”。曾祥英院长表示：气温每下降1摄氏度，心梗风险就增加2%。

2018年在《美国医学会杂志》子刊发表了一项研究，其结果发现寒冷、大风和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险。其中，气温对心肌梗死的影响最为明显。因此，在冬季一定要重视心梗，注意保暖，少进行户外活动，可在室内做一些较简单的活动。

 

   生气也是心梗、冠心病的重要诱因！从生气到心梗就四步1. 生气/愤怒；2. 炎症白细胞迁移；3. 进入动脉导致斑块脱落；4. 心梗。

所以，“气大伤身”，真的有道理。

急性心肌梗死发病日益年轻化。心梗一般是一个自然老化的过程，年纪越大越容易得这个病，现在心梗更是已将魔爪伸向了30~40岁的中青年，甚至有更加年轻的趋势。据国家卫健委发布的数据显示，近几年，25 岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升， 特别是35~44岁人群的发病率，在3年中增加了31.8%。也就是说，即使是35岁以下的心梗患者，也不再是罕见情况。

曾祥英院长表示：年轻人心梗比老年人更危重，往往是来势汹汹。许多年轻的心梗患者在上班时，突然感到胸痛、呼吸困难、头晕等，就倒地不起了......最主要的原因是生活方式的改变，久坐、肥胖、抽烟等不良生活习惯，过度劳累、精神压力过大、睡眠差等问题，有的还合并了高血压、糖尿病、高脂血症等心血管危险因素，共同导致了急性心肌梗死的发生。

平时应养成良好的生活习惯，尽量少吸烟饮酒，保证充足睡眠和适当运动，定期接受体检，了解身体状况，发现异常积极治疗，控制自身存在的原发性疾病。

三、心梗发生时我们能做些什么？

当我们熟知心梗的表现和诱因后，如果心梗就发生在我们身边，我们该如何应对？

1、第一时间拨打120急救电话

心梗的治疗必须要去医院！看到病人倒下了，立马扶起来；马上喂水，在不明情况的时候喂药；用力摇晃患者等方法统统不靠谱。

遇到心梗患者时，应第一时间拨打120急救电话，告知具体位置和症状，等待救援。

在等待的过程中，密切观察病情变化及患者的各项生命体征，比如血压、心率、呼吸等，帮助医生了解情况。

如果家里只有自己一个人，记得打开门，留出通道，方便急救人员施救。

2、保持镇静，减少运动

怀疑心梗发作，患者要立即停止活动，而且是任何活动。立即就地休息，避免外界干扰。

心梗发作，着急慌乱是人之常情，但是为了患者病情稳定，大家还是要第一时间保持冷静。

3、谨慎用药

对于血压偏低的急性心梗患者来说，服用硝酸甘油就是一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。

所以，最好在测量血压后，真正确定血压不低再吃，可以尝试含服 1～2 片硝酸甘油（若无效，不要含服更多）。如果没有测量血压的条件，就不要盲目服用。

严重的心梗易引起心跳骤停，心跳骤停后的4分钟是急救的黄金时间。曾祥英院长解释，心跳停止超过4分钟，脑组织可能会发生不可逆的损伤。可从你拨打120，到急救车出车至少也需要3分钟的时间，除非在路上只用1分钟时间，否则即使急救人员赶到也无济于事。最可靠的办法是在急救人员赶来之前，第一目击者对心脏骤停患者开展徒手心肺复苏，并坚持到急救人员到处。时间就是生命，在发生心脏骤停的黄金4分钟内开始有效的心肺复苏，病人得救的可能性会大大增加。如果能争取到自动体外心脏除颤器（AED）就能挽救更多生命。她呼吁，每个人都应该学习急救知识，掌握现场心肺复苏技术。

 

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）操作

口诀“叫叫ＣＡＢ”

1.第一叫（确认反应呼吸）

2.第二叫（求救，指定现场某人打120）

3.C（胸部按压compressions）

4.A（打开呼吸道airway）

5.B（人工呼吸breathing）

 

 

四、结语

但由于生活方式、饮食结构的改变，以及社会压力增大，心梗正逐渐年轻化，因此广大师生都不容忽视。减少心梗发生，不光是要靠医疗，更要提高全民的知识普及，认识疾病，任重道远！

 

 

名医风采

 

曾祥英(湖北大学医院院长、主任医师)

【个人履历】现任湖北大学医院院长、医改办主任，毕业于武汉大学并获医学学士学位。曾祥英同志从医近40年来始终牢记医者初心，热爱医生岗位，不断钻研医术，努力涵养医德，忠实践行使命，用行动诠释了医者仁心和对党的赤胆忠心，并于2020年荣获“湖北医德之星”称号。【专业擅长】在医院从事医疗工作近四十年，有较扎实的基础理论和丰富的内科临床经验，尤其擅长儿科诊断治疗

湖北大学医院

2021年11月20日

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